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viernes, 4 de mayo de 2012

LAS PASTILLAS DE LOS NIÑOS BUENOS- TDAH

¿Cómo te sentirías si te echaran por la espalda 100 cucarachas y te obligaran a estar quieto?

El TDAH o TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD es un trastorno muy habitual entre nuestros niños.  Con frecuencia suele aparecer junto con otros problemas como ansiedad, depresión o problemas de conducta.
Según un informe realizado por Alberto Lasa-Zulueta (psiquiatra) y Cristina Jorquera-Cuevas (psicóloga): Se están realizando un excesivo empleo de fármacos como el metilfenidato para el tratamiento del TDAH multiplicándose de 2001 a 2007 por dieciocho, produciéndose notables alteraciones en el desarrollo si se abusa de éste fármaco o se utiliza aisladamente sin tratamientos complementarios (como el psicológico)

Éste trastorno se define como un patrón desadaptativo y desproporcionado para la edad del niño, el cuál manifiesta diversos síntomas desde antes de los 7 años y en más de un ambiente diferente.

Éstos síntomas son:

-    Impulsividad: Dificultad para controlar los impulsos. ¿Cómo sabemos si alguien es impulsivo?

·         No aprenden de sus errores.
·         No esperan.
·         Responde antes de terminar de formular la pregunta.
·         Actúan sin pensar.

Lo más importante para saber que una persona es impulsiva es que no adecúan su comportamiento a las situaciones, sino que actúan igual estando en casa, que en un parque o que en iglesia.
-         
     Inatención: Problemas para centrar la atención en estímulos relevantes durante un tiempo suficiente. ¿Qué me puede indicar que mi hijo tiene déficit de atención?

·         Tiene dificultad para mantenerse centrado en las tareas o en  juegos.
·         No sigue instrucciones ni finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones (pero no es por rebeldía o por incapacidad)
·         Se distrae con facilidad  por estímulos irrelevantes.
·         Es muy despistado: no presta atención suficiente a los detalles o tiene errores por descuido.
·         Parece que no escucha cuando se le habla.
·         Dificultad para organizar su tiempo, tareas o actividades.
·         Pierde objetos necesarios para su jornada diaria: cuadernos, libretas, lápices..etc.

-          Hiperactividad: Exceso de actividad en relación con la edad y las exigencias del entorno. 

       Indicadores de hiperactividad:

·         Movimientos muy excesivos y constantes.
·         Hablar mucho.
·         Incapacidad de estar sentado durante un tiempo prudente.
·         Tocan cosas que no deben.

Se dice que hay hiperactividad no cuando hay mucho número/cantidad de movimientos sino que éstos se dan cuando no son adecuados.
Ej: moverse cuando la situación requiere estar muy quieto.

Dicha sintomatología crea problemas evidentes en el colegio, en casa y en el área social como:
-        
                    Forma de pensar característica: Son niños poco estructurados, no planifican qué van a hacer.

-          Dificultades en el aprendizaje: Son frecuentes los suspensos y los retrasos en comparación con sus iguales.

  Dificultad para autocontrolarse: No pueden o les cuesta mucho controlarse ellos mismos y sus actividades.
-          
     Dada su impulsiblidad es muy difícil castigarles o recompensarles en el futuro. Es decir, un castigo para ellos será eficaz en el momento (como para todos) pero un regalo también.

-          Autoconcepto y autoestima muy bajas: Todo el mundo les transmite algo negativo (eres malo, nervioso, mal estudiante, desobediente…) lo cual hace que ellos tengan una visión negativa sobre sí mismos.

-          Relaciones sociales deterioradas: Su comportamiento impulsivo y agitado les hace a veces ser agresivos, lo cual produce rechazo de sus compañeros. Además como no aprenden de sus errores, lo vuelven a repetir.

-          Retraso madurativo.

-          Inhabilidad motora: Son considerados niños poco hábiles, no coordinan bien los movimientos a pesar de estar agitados. Tropiezan y se les caen las cosas de las manos.

-          Inadecuada memoria de trabajo: No tienen ninguna afectación en el área de la memoria, sólo que ésta es temporal. Manejan instrucciones, manejan reglas ortográficas pero sólo un tiempo determinado.

-          Déficit en controlar el tiempo: No son conscientes del paso del tiempo y no es necesario darles más tiempo en acabar la tarea porque lo perderán igualmente.

-          Dificultad a la hora de regular las emociones o de la motivación: Fallos cuando intentan regular una emoción o transmitirla. No tienen motivación intrínseca (esa fuerza que nos anima a cumplir nuestros objetivos)
Señalar que éste es un trastorno crónico, que interfiere con la capacidad de la persona para regular su nivel de actividad (hiperactividad), tener un adecuado control motor (impulsividad) y atender a las tareas de forma adecuada.

FRECUENCIA DEL TDAH

-          Está presente en todas las culturas y países.
-          Es el trastorno con más presencia desde la infancia (30%)
-          Afecta a más niños que a niñas: 4 niños por cada niña.
-          Afecta en torno al 5-7% población escolar, es decir, entre 1-2 personas por aula.

CAUSAS

El TDAH es un trastorno de origen neurobiológico, es un desequilibrio químico entre las zonas involucradas en el movimiento, atención y memoria de trabajo. Dicho desequilibrio es originado por causas diversas, a veces puede darse por una sóla causa o por acumulación de varias. Dichas causas son:

-          GENÉTICA: que el padre o la madre tengan TDAH multiplica por 8 el riesgo de padecerla, es decir, se ha demostrado origen hereditario entre el 70-80% de los casos.

-          PRENATALES: Las que se dan en el embarazo.
Ej: Consumir tabaco durante el embarazo multipliza por 3 el riesgo de que tu hijo tenga TDAH. El consumo de alcohol lo multiplica por 2.
-         
   PERINATALES: Las que se producen antes del nacimiento. Ej; Si se tiene un peso bajo al nacer, se multiplica por 3 el riesgo de tener TDAH.

FACTORES QUE MEJORAN EL TDAH
FACTORES QUE EMPEORAN EL TDAH
Educadores informados (psicoeducación)

Ambiente familiar estable
Conflictos familiares frecuentes.
Apoyo médico-psicólogo-familia-escuela (trabajar en la misma línea)
Mala colaboración entre familia-escuela-psicólogo-médico
Una buena autoestima y habilidades sociales del niño
Baja autoestima del niño, problemas de salud y/u otros trastornos asociados
Padres bien informado (Psicoeducación)
Educación parental muy permisiva o autoritaria.
Diagnóstico precoz
Diagnostico tardío
Adaptaciones educativas en la escuela.
Educadores poco implicados, sin adaptaciones curriculares

Poca implicación de la familia en la educación del niño.

SUBTIPOS DEL TDAH

1    .       PREDOMINIO INATENTO (33%)
Ésos niños presentan déficits de atención y dificultades para organizarse.

      .       HIPERACTIVO-IMPULSIVO (27%)

-          No muestran déficits de atención: ¡CUIDADO! Pueden pasar más desapercibidos porque sus dificultades son compensadas con su buena capacidad intelectual.
-          Hacen muchos esfuerzos para adaptarse al entorno.

3   .       COMBINADO (40%)
Es la mezcla de los dos anteriores.

CÓMO IDENTIFICAR UN TDAH EN LA EDAD PREESCOLAR

-          Es muy absorbente, necesita mucha supervisión.
-          Se mueve mucho y es imprudente.
-          Es desobediente.
-          Cambia de juego o de tarea constantemente.

Es normal que hasta los 6 años un niño sea impulsivo y nervioso, es a partir de ésta edad cuando irán apareciendo problemas de aprendizaje y de atención y es AHÍ cuando hay que empezar a realizar un tratamiento.

CÓMO IDENTIFICAR UN TDAH EN LA EDAD ESCOLAR
-          
       Sus tareas escolares están sucias y muy descuidadas.
-          Hace constantemente ruidos con la boca o canturrea.
-          Se distrae con cualquier cosa.
-          Pega, insulta o agrede a compañeros (problemas de relación con iguales)
-      No adquiere buenos hábitos o le cuestan más de lo normal: tales como higiene (lavarse los dientes) como escolares (planificar el horario de estudio)
-          Hace comentarios inapropiados que crean conflictos.
-          Pierde, olvida objetos.


QUÉ TENGO QUE HACER SI CREO QUE MI HIJO TIENE TDAH
-        
        No alarmarse, al igual que cualquier trastorno, éste se puede tratar, mejorar e incluso hacer que un niño son TDAH tenga una vida normal.

-   No centrarse sólo en lo que diga el médico o profesional: es necesario un tratamiento multidisciplinar, es decir, ni solo pastillas ni solo psicólogo, una mezcla de medicación+ psicólogo+ psicopedagogo (profesional en el aula)  es lo más adecuado y a continuación explicaré por qué.

-   Evitar ETIQUETAR AL NIÑO, esto puede suponer el que vaya a ser tratado de forma diferente y por lo tanto el niño se verá desplazado.

QUÉ PODEMOS APORTAR LOS PROFESIONALES DE LA PSICOLOGÍA

Junto con el tratamiento farmacológico prescrito por el médico o pediatra, desde la psicología abordamos los siguientes temas muy importantes para complementar el tratamiento.

-     Educar al paciente y al entorno sobre el trastorno: Un tratamiento de ésta índole tiene que contener la psicoeducación de padres, profesores, amistades y familiala cual tiene que incidir sobre la naturaleza, evolución, alternativas en terapia y cómo manejar las situaciones de la persona con TDAH.

-          Reducir síntomas.

-          Reducir síntomas conmórbidos.

-          Reducir riesgo de complicaciones.

-          Adaptar el entorno a las necesidades del paciente.

-          Mejorar las habilidades de abordaje de los pacientes, padres y educadores.
-        
  Cambiar las percepciones desadaptativas.

A  modo de reflexión me gustaría que todos: profesionales de la medicina, psicología, padres, educadores y familiares pensaran en qué es lo que quieren ofrecer a éstos niños.

-  Es necesario una INTENSA EVALUACIÓN DE ÉSTE TRASTORNO (médica y psicológica): Hay muchos niños diagnosticados con TDAH que en realidad no lo son, simplemente son niños nerviosos y se les está etiquetando de por vida de una cosa que no son.

-        También es imprescindible NO TRATAR DIFERENTE ni ETIQUETAR a un niño con TDAH, lo más importante es normalizar el trastorno y hacer todo lo posible para que sea tratado y él/ella se vea como un/a niño/a semejante a sus iguales (porque en realidad lo es)

-   Y por supuesto es MUY NECESARIO un tratamiento combinado de fármacos y psicoterapia para poder prevenir y mantener un buen estado de salud (física y mental) en nuestros niños.

Si quieres ver el estudio comentado por completo puedes encontrarlo en: http://www.infocoponline.es/view_article.asp?id=3957&cat=39

ASOCIACIONES DE TDAH EN MADRID
Si necesitas más información de éste trastorno, de cómo trabajamos en consulta o de cualquier duda que puedas tener, DA UN PASO ADELANTE Y manda un email a: luisarusvic@hotmail.com o en el teléfono: 669654901
Tu hijo te lo agradecerá.

martes, 17 de abril de 2012

Psicología positiva - Añadiendo optimismo en tiempos de crisis. PART.1

Cuando me preguntan por qué utilizo(a parte de mi orientación) la psicología positiva en consulta, yo les respondo: ¿Por qué centrarnos en los aspectos negativos de cada persona en lugar de aumentar y reforzar las características positivas de los mismos? A continuación me gustaría profundizar un poco sobre qué trata la Psicología positiva y como todos, tanto profesionales de la psicología como cualquier persona que se comprometa al cambio, podemos aportar a la vida una dosis de optimismo que mejore nuestra forma de ver el mundo.

La psicología positiva no es un término nuevo, ni una nueva corriente psicológica, ya en 1999 Seligman la definió como: “estudio científico de las experiencias positivas, las instituciones que facilitan su desarrollo, los rasgos individuales positivos y los programas que ayudan a mejorar la calidad de vida de los individuos, mientras previene o reduce la incidencia de la psicopatología. Fue definida también como el estudio científico de las fortalezas y virtudes humanas, las cuales permiten adoptar una perspectiva más abierta respecto al potencial humano, sus motivaciones y capacidades”
Durante todas las investigaciones y desarrollo teórico de la psicología, mayoritariamente se ha tendido a centrarse en la psicopatología, en las debilidades humanas y en las emociones negativas, de ello se deriva el denominar a la psicología, psicoterapia (Strumpfer, 2004; Vera, 2006).

OBJETIVOS DE LA PSICOLOGÍA POSITIVA
El objetivo de la Psicología Positiva es centrarse en el desarrollo de las fortalezas de las personas y no en sus patologías o emociones negativas. La prioridad estára en estudiar y entender cómo se adoptan esas fortalezas y virtudes en niños y jóvenes, elemento fundamental para la prevención de los llamados desordenes mentales.
En el área clínica uno de los objetivos que perseguimos es el desarrollo de estrategias terapéuticas que fomenten una experiencia emocional positiva, lo cuál a su vez (como se explicará posteriormente) es beneficioso para la prevención y tratamiento de problemas derivados de emociones negativas como el estrés, ansiedad, depresión (entre otros)
Por lo tanto en el área clínica estudiamos las fortalezas y virtudes de cada individuo y los efectos que éstas tienen sobre ellos y la sociedad. Esto constituye una importante estrategia para prevenir trastornos psicológicos e influye notablemente para la recuperación de cualquier enfermedad (tanto física como mental)
Desde un enfoque positivo en la educación (en el aula) nos centramos en las fortalezas o atributos específicos positivos de las personas y grupos en ambientes pedagógicos. Según diversos estudios en éste ámbito, los profesores que resaltan experiencias positivas en el desarrollo de habilidades en niños, hacen que éstos tengan mayor probabilidad de experimentar altos niveles de autoeficacia y otras características de desarrollo psicológico positivo. Educar y enseñar a los niños no es solo decir qué está mal en ellos, sino que identificamos y fortalecemos sus cualidades más predominantes y les ayudamos a encontrar el lugar y la forma de expresarlas. Si promovemos éstas cualidades y fortalezas, se favorecerá a que en la actualidad manejen con éxito las dificultades por sí mismos y que en el futuro las afronten adecuadamente.


EMOCIONES POSITIVAS
Qué son
Son reacciones breves que se suelen experimentar cuando en la persona sucede un hecho que es relevante o importante para ella.
Cuando experimentas sentimientos positivos, tus pensamientos y tus acciones cambian. Según investigaciones recientes las emociones positivas fomentan la salud y el bienestar, permiten tener sentimientos de satisfacción con la vida propia, el optimismo, la esperanza y favorecen el crecimiento personal.
Incluso hay estudios que evidencian que la risa, la felicidad y el buen humor ayudan no solo a mantener sino también a recuperar la salud (Nezu, Nezu & Blissett, 1988). Existe suficiente evidencia para afirmar que las emociones positivas se relacionan con la longevidad (Danner, Snowden & Friesen, 2001), la percepción de buena salud en adultos mayores (Valliant, 2002), el desarrollo de la felicidad (Lyubomirsky, 2001), la competencia inmune (Charnetski & Brennan, 2001; Ornish, 1998), la recuperación cardiovascular y el adecuado afrontamiento al estrés y a la adversidad (Strumpfer, 2004).
El bienestar duradero o la Felicidad son emociones que suelen ser estables en las personas. Éstos sentimientos están compuestos por un elemento invariable o hereditario, independiente del ambiente en que se vive, que se puede modificar por circunstancias específicas, pero después de unos meses vuelve a su nivel de línea de base. Por lo tanto el temperamento es uno de los predictores más importantes de los niveles de experiencias positivas que una persona sentirá (Seligman, 2005).
Por otra parte, están las fortalezas de carácter: propias de cada persona y que pueden ponerse en práctica. Las fortalezas son características psicológicas que se muestran en diferentes situaciones a través del tiempo, y sus consecuencias suelen ser positivas. Poner en práctica una fortaleza provoca emociones positivas auténticas y son barreras contra la enfermedad. Entre éstas fortalezas están: el optimismo, la esperanza, la perseverancia, el trabajo ético y la honestidad, entre otras.
Uno de los aspectos más interesantes para mí de la PSICOLOGÍA POSITIVA y basándome en sugerencias de Lykken (2000) es que las personas pueden fortalecer voluntariamente su capacidad para experimentar y maximizar emociones positivas, lo que hace que pueda mejorar también salud física, social y emocional. Otra cosa muy importante es que las emociones positivas pueden centrarse en:
-          Futuro: optimismo, la esperanza, la fe, y la confianza
-          Presente:  alegría, la euforia, la tranquilidad, el placer, el entusiasmo, y la más importante el llamado flow, o experiencia óptima, que incluye felicidad.
-          Pasado: Satisfacción, el orgullo, la complacencia, serenidad y la realización persona.
Destacar la importancia para todo lo comentado anteriormente, del tipo de interpretación (subjetiva) que cada uno le dé a los factores o hechos para mantener o crear felicidad, es decir, las personas felices tienen mayor probabilidad de ver los eventos y circunstancias de la vida de manera que refuerzan y promueven su bienestar, esperan resultados positivos en el futuro, tienen un sentido de control sobre el resultado de sus acciones y confían más en sus habilidades o destrezas (Lyubomirshy, 2001).
OPTIMISMO
Es una de las fortalezas que proporciona mayor bienestar, es una disposición o creencia estable y generalizada de que ocurrirán cosas positivas. Como se ha indicado anteriormente, está relacionado con las expectativas que las personas tienen acerca del futuro.
Si eres optimista, tienes un sentido de control personal así como la habilidad para encontrar sentido a las experiencias de la vida y por lo tanto, una mejor salud mental. Se ha encontrado que esta variable tiene efectos positivos sobre el curso de la enfermedad, se percibe una mayor percepción de bienestar y aumenta la sobrevida en pacientes terminales.
De acuerdo con estudios realizados, las personas optimistas suelen presentar mejores habilidades de resolución racional de problemas (Diener & Lucas, 1999).
Así mismo, se ha observado que las personas que tienen problemas de salud complicados pero que son optimistas, tienen una vida más prolongada, y reportan mejor calidad de vida que aquellos que asumen su condición de manera pesimista.
FELICIDAD
La investigación ha mostrado que enseñar a los niños desde edades tempranas optimismo, es muy efectivo para prevenir futuros trastornos emocionales como la depresión. Para ello utilizamos el entrenamiento cognitivo y la terapia de resolución de problemas sociales .
Al contrario de éstos, las personas pesimistas tienen ocho veces más posibilidades de padecer una depresión cuando se les presentan situaciones que no pueden controlar, su rendimiento en el trabajo, colegio o deportes es más inferior, su vida es más corta y sus relaciones más inestables.
De acuerdo con un estudio realizado por Diener y Seligman (2002) las personas más felices tienen un sistema emocional funcional que les permite reaccionar apropiadamente ante los eventos de la vida.
Del mismo modo y atendiendo también a diferentes investigaciones me gustaría destacar que:
-          Las personas felices son seres más sociables porque su felicidad es debida a altos niveles de socializaciones satisfactorias.
-          Enseñar paulatinamente ser optimistas a los niños, mediante entrenamiento cognitivo y terapia de resolución de problemas sociales, es muy efectivo para la prevención de futuros síntomas depresivos.
-          Las personas que son pesimistas tienen 8 veces más posibilidad de tener depresión ( o sintomatología depresiva) cuando hay algún contratiempo, en los estudios, deportes y trabajo su rendimiento es menor, tienen peor estado de salud y  sus relaciones son más inestables.
DÓNDE SE PUEDE APLICAR LA PSICOLOGÍA POSITIVA
Ya he contado que los objetivos de la psicología positiva es la contribución al estudio de los procesos y condiciones relacionados con el óptimo progreso de las personas, grupos y/u organizaciones.
Por lo tanto el campo de aplicación e intervención mayoritariamente se desarrolla en las siguientes áreas:
-          Área clínica y de la salud: Nuestro objetivo en éste área es el desarrollo en terapia de estrategias que favorezcan una experiencia emocional positiva. Por lo tanto nos encargamos del tratamiento y prevención de problemas que se derivan de experimentar emociones negativas. Éstos problemas pueden ser: ansiedad, agresión, estrés o depresión (entre otros)
Dichos trastornos afectan principalmente a los pensamientos y conductas de las personas. Por lo tanto trabajamos en las fortalezas y las virtudes humanas, que  influyen en la recuperación de los individuos y trabajan como barrera de prevención, para que en el futuro no se vuelvan a desarrollar dichas emociones negativas.
-          Área educativa: En éste área el objetivo principal es prestar atención a los atributos positivos y fortalezas de los alumnos (tanto de forma individual como colectiva)
Según estudios, los docentes que se centran en las experiencias positivas sobre el desarrollo de habilidades en los niños, hacen dichos niños tengan más probabilidad se sentirse autoeficaces y con más emociones positivas. Suscitar competencias en los alumnos es más que arreglar lo que está mal en ellos, sino que hay que identificar y reforzar sus cualidades que resaltan y ayudarles a encontrar sus espacios para expresarlas.

Otro aspecto a tener en cuenta es el ambiente: los ambientes escolares en los que las recompensan se dan cuando se produce el éxito del alumno (y no espaciadas en el tiempo) tienen más probabilidad de aumentar la motivación y disminuir los comportamientos problemáticos (Jenson, Olympia, Farley & Clark, 2004).

De todas formas y dado que la psicología positiva es una nueva perspectiva para el abordaje de la psicología, comentar que los campos de aplicación de la misma pueden ser muy diversos y se pueden aplicar a todas las áreas donde la psicología está presente (Deporte, organizaciones, etc)
Al ser una perspectiva tan “nueva” todavía queda mucho por hacer: es necesario desarrollar instrumentos de evaluación fiables y válidos para estimar las variables que se estudian. Se espera que las estrategias utilizadas en clínica, en salud en educación, y demás campos de desarrollo, sean sometidos a validez empírica, y sus instrumentos sean aprobados psicométricamente.
Según mi opinión, no hay que tener miedo a adoptar éste nuevo enfoque en la psicología, sino que sea un medio más (sea cual sea la orientación que adopte cada psicólogo: Cognitivo-conductual, sistémica, ACT…) para facilitar el proporcionar a cada persona un tratamiento individualizado, permanente y fiable con el que mejorar su bienestar.

¿Qué opinais vosotros? ¿creeis que es necesario para cualquier cosa el tener una visión optimista? ¿Puede servir la psicología positiva para algo? ¡¡Comentanoslo!!!
Fuentes:
-          Propia experiencia.
-          Seligman, M.E.P. (2003). La autentica felicidad.
-          Barcelona, España: Vergara
-          Vera, B. (2006). Psicología positiva. Una nueva forma de entender la psicología. Papeles del psicólogo, 27 (1), 3-8.
-          Vázquez, C. (2006). La psicología positiva en perspectiva. Papeles del psicólogo, 27 (1), 1-2

jueves, 12 de abril de 2012

Un Rinconcito de Reflexión y curación.

Hoy me gustaría ofrecer ciertas frases de automotivación, reflexión y curación para que cuando te sientas mal, solo, triste o no hayas tenido un buen día, las leas y te anime a seguir hacia delante.
Espero vuestras opiniones para saber cuál os gusta más o incluso ofrecer nuevas frases para hacer una gran recopilación. 
Muchas gracias por leer esto, un placer para mi.